Revista Electrónica de Portales Medicos [revista en Internet]. 0000006383 00000 n Mostró mayor resistencia a eritromicina y azitromicina, tanto en pacientes hospitalizados como atendidos en consulta externa. 0000011135 00000 n 12p]. 0000142835 00000 n 0000012556 00000 n Se obtuvieron 15 patrones de corresistencia, de los cuales el patrón azitromicina, eritromicina, ciprofloxacino, fue el más freuente (70 aislamientos). H�\��n�0��}���vQ�� !$@b1?f.�&��4�(�w?�/j�"��'�=�O��j��f�s87�t5�c��r~�d^�۱+�3���>R�ߜ�}1޻�]����b>7�_�{��p3O������ɏ�Mñ{3O�ݳ�����_:��jJ�X�6�I�m�ߟ����^�����z{������O��l�Ҝ�t��M��[*���Z��f|-�Ե_޷e�}����~���x}Y�r�S )��4%yҌHiJ�I3Ҋ�$�IiC�s�%iE��5ɑ6$Z���,ɓ � ���E$�,"Ad��H�'�,>�g� >�O�Y|���|��s��C��"E�)"�H9D��!RD�"r��C��"E�)"�H "E$�� RDŽyvL�y|���|������'�<>��� >�O�y|���|�"��Ǡ��VZZ+���ց�J�@k�u���:�Zih���VZZ+�ã5��X�H*zzD�g�{��|�=��G���h=ڈ֣�h=ڈ֣�h=ڈ֣�h=ڈ֣�h�#�]j�|š��U�t���\Ye��E|k�i�a�Ț|�Yo�2e� ��)3����> w�1�oI�)�T��̏'��_�3�T�o��|��i�(g�VVl岦c�\NN�$ �'1� 0000005835 00000 n 0000025503 00000 n Se disemina rápidamente, y en el 93 % de los casos produce leucocidinapanton-valentine(LPV), exotoxina causante de la destrucción rápida de los leucocitos polimorfonucleares, con una tendencia elevada a causar colecciones de pus que requieren de incisión y drenaje, además de la administración de antibióticos si la respuesta es inadecuada; también puede causar fascitis y neumonía necrosante grave. Para la detección de resistencia se emplearon discos de cefoxitín, por el método de difusión Kirby Bauer. Spread of Epidemic MRSA-ST5-IV Clone Encoding PVL as a Major Cause of Community Onset Staphylococcal Infections in Argentinean Children. En los servicios clínicos se observó resistencia a los mismos grupos de antimicrobianos, pero en una proporción menor, que fue menor aún en los servicios de cuidados intensivos. 2010 [citado 26 Mar 2014];30(3):[aprox. (Tabla 1). 0000024790 00000 n 0000008430 00000 n Durante décadas, el SARM ha afectado más a los pacientes hospitalizados, pero en los últimos 15 años, también se ha convertido en un problema grave en el ámbito extrahospitalario.10. H�\�͊�@F�y�Zv/�$U��ZA���8� 1)�@�����:�#�pH��w������k'����&uj�f��6�Aù�\����'���R �|�p�N��N}�\�����:�w��n�cxM�cƶ;��?��U���0|�K�&���J5ᔤŷj�^]�J㵷}3?o���|�߉��! Sensibilidad de Staphylococcus aureus a los antibióticos J. Linares Servicio de Microbiología. 0000003516 00000 n 6p]. En Cienfuegos se realizó un estudio en el año 2010para conocer la frecuencia de aislamiento de este microorganismo en el Hospital Dr. Gustavo Aldereguía Lima, sin embargo, actualmente se desconoce la frecuencia de aislamiento de SARM, así como sus patrones de resistencia frente a otros antimicrobianos.3 Por ello, la presente investigación tuvo como objetivo describir la resistencia antimicrobiana del SARM a partir del análisis de muestras clínicas pertenecientes a pacientes atendidos en el hospital Dr. Gustavo Aldereguía Lima, de Cienfuegos. 2012;55(1):160-1, 21. �e`5c��Pl�|��&�[�1H�76�1������ޏ���4g]�>�1�O�|��O�c�>��ܛ��_�_� ֱY 28 Figura 3: Amplificação de DNA por RAPD, para o primer Watkins RR, Lemonovich TL, File TM. Del total de muestras en que se aisló SARM, 78 (55,0%) fueron de origen hospitalario y 64 (45,0%) de la consulta externa; según el tipo de muestra la secreción de piel y mucosas resultó la más representativa (50,6%), con predominio en este grupo de las provenientes de pacientes atendidos en consulta externa (40,8 %). INTRODUCTION. For the 142 clinical samples analyzed, the service of origin, type of sample and bacterial resistance were studied. En 2009 fue aprobado un nuevo glicopéptido, la telavancina. III Universidad de Ciencias Médicas, Cienfuegos, Cienfuegos, Cuba, CP: 55100. Estudios realizados acerca de las infecciones posquirúrgicas, han constatado la acción de SARM como uno de los agentes causales.14-16 En esta investigación los servicios quirúrgicos aportaron el mayor número de aislamientos de SARM (27,5 %). González L, Morffi J, Nadal L, Vallin C, Contreras R, Roura G. Frecuencia de aislamiento de Staphylococcusspp meticilina resistentes y Enterococcusspp vancomicina resistentes en hospitales de Cuba. Disponible en: http://www.scielo.org.ve/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1316-71382014000300003&lng=es, 17. L'Hospitalet de Llobregat, Barcelona Hay tres mecanismos de resistencia de Staphy-lococcus aureus a los antibióticos betalactámi-cos (tabla I): 1. Existem vários tipos diferentes de antibióticos que foram usados para tratar Staphylococcus aureus ou infecções por estafilococos; entretanto, a escolha do antibiótico depende principalmente do tipo e da gravidade das infecções por Staphylococcus aureus ou staph e também dos padrões de resistência a drogas do tipo bacteriano específico. Staphylococcus aureus resistant meticilina, anti-infective agents, drug resistance, microbial, resistance antimicrobian, cross infection. (Tabla 4). 2014 [citado 2 Mar 2017];18(3):[aprox. La aparición de cepas de SARM ha ocasionado brotes de infecciones nosocomiales en diferentes países del mundo. Múñez E, Ramos A, Álvarez T, Vaqué J, Castedo E, Martínez J, Pastor V, Asencio A. Etiología de las infecciones del sitio quirúrgico en pacientes intervenidos de cirugía cardiaca. 16p]. 0000129628 00000 n Desde su aparición en la década de los 70, el SARM se ha diseminado de tal forma que hoy es el patógeno resistente más diseminado del mundo y se considera un problema de salud pública.4 Las cifras de prevalencia se comportan de manera muy variable cuando se comparan de un país a otro: en los países asiáticos (Corea del Sur, Vietnam o Taiwán), superan el 60 %; en el norte de Europa (Noruega, Suecia, Dinamarca y Holanda) son muy bajas (< 1 %); y en España superan el 43,1 %.5 En Cuba, particularmente en centros hospitalarios de la capital, se ha reportado en los últimos años una incidencia creciente de afecciones producidas por este microorganismo, con cifras entre 60 y 70 %.6-9 Acerca del comportamiento de la infección por SARM en Cienfuegos, solo se ha publicado un estudio realizado en el Hospital Dr. Gustavo Aldereguía Lima en el año 2010, en el cual, mediante el método Oxacillin Salt-Agar Screening-Platese detectó SARM en el 14%de los aislamientos,3 dato que reafirma el incremento del germen al compararlo con el presente estudio, donde este representó 52,2% de las muestras clínicas analizadas. En el taller nacional realizado en el 2013sobre resistencia bacteriana, celebrado en el Instituto Nacional Pedro Kourí, en la Habana,fue reafirmada la falta de datos sobre la incidencia del SARM en los hospitales del país, lo cual constituye una limitación para crear nuevas políticas encaminadas a disminuir la resistencia antimicrobiana. Staphylococcus aureus resistente a meticilina (SARM) [Internet]. Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/mil/vol38_3-4_09/mil043-409.htm, 10. Core Evid. Disponible en: http://www.sepsis-one.org/32-uncategorised/166-staphylococcus-aureus-resistente-a-meticilina-sarm.html, 6. L'Hospitalet de Llobregat, Barcelona Hay tres mecanismos de resistencia de Staphy-lococcus aureus a los antibióticos betalactámi-cos (tabla I): 1. 0000129110 00000 n 0000143286 00000 n 2013;20(3):139-43, 15. 0000005214 00000 n (Tabla 1). Álvarez CA, Yomayusa N, Leal AL, Moreno J, Méndez S, Ibáñez M, et al. Cienfuegos, Cuba, http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-41572010000300008&lng=en.meticilín, http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2352/1/Deteccion-de-Staphylococcus-aureus-resistente-a-la-meticilina.html, http://www.sepsis-one.org/32-uncategorised/166-staphylococcus-aureus-resistente-a-meticilina-sarm.html, http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75152005000300003&lng=es&nrm=iso&tlng=es, http://www.bvs.sld.cu/revistas/act/vol13_1_11/act03111.pdf, http://bvs.sld.cu/revistas/ped/vol85_4_13/ped01413.htm, http://bvs.sld.cu/revistas/mil/vol38_3-4_09/mil043-409.htm, http://www.idsociety.org/IDSA_Guidelines_for_Treatment_of_MRSA_Infections/, http://www.medicinabuenosaires.com/revistas/vol73-13/4/376-378-MED4-6069EDIT_predariA.pdf-, http://www.plosone.org/article/info:doi/10.1371/journal.pone.0030487#pone-0030487-g002, http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-55832013000100011&lng=es&nrm=iso, http://www.scielo.org.ve/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1316-71382014000300003&lng=es, http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/acta_medica/2006_n1/pdf/a07.pdf. 2014;32(1):48-53, 16. Ciudad Sanitaria Príncipes de España. 2010;38(4):315-8, 5. Esto puede estar vinculado al uso inapropiado y abusivo de estos antimicrobianos; aunque otro factor a considerar sería la colonización de piel y mucosas por cepas resistentes de este microorganismo, o el empleo de estos antimicrobianos para tratar infecciones provocadas por otra bacteria resistente a ellos, lo que puede causar resistencia cruzada. Según lo normado por el Instituto de Normas Clínicas y de Laboratorio (CLSI, Clinical and Laboratory Standard Institute), los diámetros de los halos de inhibición para discos de cefoxitín (30 µg),se consideraron sensiblescuando fueron igual o mayor a 22mm, y resistentescuando fueron igual o menor a 21mm. Se obtuvieron 15 patrones de corresistencia, de los cuales el patrón 5 (azitromicina, eritromicina, ciprofloxacino) fue el más observado (70 aislamientos), seguido del 8,el 3, el 6 y el 7. 0000003108 00000 n Este estudio fue aprobado por el Consejo Científico del Hospital Provincial Dr. Gustavo Aldereguía Lima, de la provincia de Cienfuegos. Asensio A. Infección de la localización quirúrgica. 0000095963 00000 n Wolff M, Mourvillier B. Linezolid for the treatment of nosocomial pneumonia due to methicillin-resistant Staphylococcus aureus. ��#(� ��4����,gHc�f�Đ�$]�4�i7�&��Ls��2la�Ơàôa�*����63�e�a\�������a��w6�a�d\%�K�Or\9P�8C1��ʰ����,Xu.�~��3\a�brGI��,��g 0ڗ Palabras clave: Staphylococcus aureus, Staphylococcus aureus resistente a la meti-cilina, pruebas de sensibilidad microbiana, resistencia bacteriana a antibióticos, Co-lombia. Esto puede estar vinculado al uso inapropiado y abusivo de estos antimicrobianos; aunque otro factor a considerar sería la colonización de piel y mucosas por cepas resistentes de este microorganismo, o el empleo de estos antimicrobianos para tratar infecciones provocadas por otra bacteria resistente a ellos, lo que puede causar resistencia cruzada. 101 0 obj <>stream 9p]. Cuando esto ocurre, se dice que el microbio es resistente al antibiótico. Disponible en: http://www.idsociety.org/IDSA_Guidelines_for_Treatment_of_MRSA_Infections/, 11. Methicillin-resistant Staphylococcus aureus is the germ responsible for a considerable part of infections both inside and outside hospitals. startxref Salus [revista en Internet]. Objective: To describe the antimicrobial resistance of methicillin-resistant Staphylococcus aureus. Palabras clave: Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75152005000300003&lng=es&nrm=iso&tlng=es, 7. (Tabla 3). 0000002341 00000 n La resistencia bacteriana se incrementó al paso del tiempo, tal es el caso de Staphylococcus aureus, bacteria gram positiva considerada como microorganismo multirresistente ya desde el año 2008, según estudio realizado en el Hospital Hermanos Ameijeiras.7 En la presente investigación la resistencia de este microorganismo a otros antibióticos se comportó de manera similar para el ámbito extra e intrahospitalario, exhibiendo una resistencia mayor a la fluorquinolona (ciprofloxacino) de 75,6% y a macrólidos (azitromicina y eritromicina), de 91% respectivamente. 0000002967 00000 n Cirugía Cardiovascular. Palabras clave: resistencia antimicrobiana, Staphylococcus aureus resistente a meticilina, uso adecuado de antibióticos. Disponible en: http://www.bvs.sld.cu/revistas/act/vol13_1_11/act03111.pdf, 8. La presentación clínica más frecuente es la infección de piel y partes blandas. Ariadna Martínez Oquendo. ABSTRACT Since the beginning of their selection, methicillin-resistant Staphylococcus aureus strains (MRSA) have disseminated worldwide. Since the beginning of their selection, methicillin-resistant Staphylococcus aureus strains (MRSA) have disseminated worldwide. Intervenciones: Se empleó el método de Kirby - Bauer, en el medio de Mueller - Hinton, con las recomendaciones del CLSI. Según lo normado por el Instituto de Normas Clínicas y de Laboratorio (CLSI, Clinical and Laboratory Standard Institute), los diámetros de los halos de inhibición para discos de cefoxitín (30 µg),se consideraron sensiblescuando fueron igual o mayor a 22mm, y resistentescuando fueron igual o menor a 21mm. 1. 0000067426 00000 n 0000142417 00000 n 0000008294 00000 n Enferm Infecc Microbiol Clin. 0000095613 00000 n Para las 142 muestras clínicas analizadas, se estudió el servicio de procedencia, tipo de muestra y resistencia bacteriana. 4p]. Luján DA. para disminuir la resistencia antimicrobiana es el uso adecuado de antibióticos. Métodos: estudio descriptivo, con muestras clínicas de pacientes atendidos en el Hospital Dr. Gustavo Aldereguía Lima, de Cienfuegos, en el año 2014. 0000008990 00000 n Clinical and Laboratory Standard Institute. 0000004443 00000 n 37 0 obj <> endobj Otros antibióticos propuestos para tratar las infecciones graves o multirresistentes por SARM, son linezolid, daptomicina y tigeciclina, que se irán incorporando a la vigilancia de la resistencia en función de la disponibilidad de los discos correspondientes para pruebas de sensibilidad.19-21. 0000010411 00000 n Abstract. Clin Infect Dis. Las muestras fueron analizadas en el Laboratorio de Microbiología del Hospital. El Staphylococcus aureus resistente a meticilina es el germen responsable de una parte considerable de infecciones, tanto dentro como fuera de los hospitales. Nodarse Hernández R. Detección de Staphylococcus aureus resistente a meticilina mediante disco de cefoxitina. Principal medida de resultados: Sensibilidad a antibióticos. Infectious Diseases Society of America. 2012;54(5):621-9, 20. Cuando un microorganismo multirresistente aparece en una institución sanitaria, la transmisión y persistencia de la cepa resistente están relacionadas con la existencia de pacientes vulnerables, la presión selectiva de los antibióticos, la presión de colonización, entendida como el porcentaje de pacientes colonizados o infectados, y el impacto de la adherencia a las medidas de prevención.22 Los resultados de esta investigación, evidencian elevados patrones de corresistencia antimicrobiana, los cuales reafirman el carácter multirresistente de SARM, que en los aislamientos analizados mostró resistencia a más de dos clases de antibióticos: betalactámicos, macrólidos, quinolonas de segunda generación y aminoglucósidos. 14p]. En Cienfuegos se realizó un estudio en el año 2010para conocer la frecuencia de aislamiento de este microorganismo en el Hospital Dr. Gustavo Aldereguía Lima, sin embargo, actualmente se desconoce la frecuencia de aislamiento de SARM, así como sus patrones de resistencia frente a otros antimicrobianos.3 Por ello, la presente investigación tuvo como objetivo describir la resistencia antimicrobiana del SARM a partir del análisis de muestras clínicas pertenecientes a pacientes atendidos en el hospital Dr. Gustavo Aldereguía Lima, de Cienfuegos. , Raúl Cedeño MoralesIII, I Centro Provincial de Higiene, Epidemiología y Microbiología, Cienfuegos, Cienfuegos, Cuba, CP: 55100 Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/ped/vol85_4_13/ped01413.htm, 9. 0000007515 00000 n Staphylococcus aureus es uno de los principales patógenos resistentes a los antibióticos. Disponible en: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-41572010000300008&lng=en.meticilín, 2. HI Staphylococcus aureus mi nombre es Monica Aguilar y te voy a explicar sobre caracteristicasprovoca sustancial morbilidad y mortalidad en el mundo, son adquiridas en el hospital, y en particular preocupa la infección asociada con catéteres intravenosos (IV) debido al creciente empleo de vías centrales, puede ser tratada con tratamiento antibiótico adecuado y remoción del foco. (Tabla 5). El Staphylococcus aureus resistente a meticilina (SARM), es uno de estos microorganismos causantesde infecciones adquiridas en los hospitales y en la comunidad.1, Esta bacteria afecta básicamente a niños y jóvenes, así como a personas que viven hacinadas, con pésimas condiciones de higiene. trailer 0000129179 00000 n 6p]. 0000000016 00000 n Sola C, Paganini H, Egea AL, Moyano AJ, Garnero A, Kevric I, et al. Resultados: el Staphylococcus aureus resistente a meticilina se aisló con mayor frecuencia en pacientes ingresados en el hospital (55,0 %), causando fundamentalmente infecciones de piel y mucosas (50,6 %). An evidence-based review of linezolid for the treatment of methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA): place in therapy. 37 65 0000003249 00000 n Resistencia antimicrobiana del Staphylococcus aureus resistente a meticilina en el Hospital Dr. Gustavo Aldereguía Lima, Antimicrobial resistance of methicillin-resistant Staphylococcus aureus at the Dr. Gustavo Aldereguía Lima Hospital, Ariadna Martínez OquendoI Otros antibióticos propuestos para tratar las infecciones graves o multirresistentes por SARM, son linezolid, daptomicina y tigeciclina, que se irán incorporando a la vigilancia de la resistencia en función de la disponibilidad de los discos correspondientes para pruebas de sensibilidad.19-21 Cuando un microorganismo multirresistente aparece en una institución sanitaria, la transmisión y persistencia de la cepa resistente están relacionadas con la existencia de pacientes vulnerables, la presión selectiva de los antibióticos, la presión de colonización, entendida como el porcentaje de pacientes colonizados o infectados, y el impacto de la adherencia a las medidas de prevención.22 Los resultados de esta investigación, evidencian elevados patrones de corresistencia antimicrobiana, los cuales reafirman el carácter multirresistente de SARM, que en los aislamientos analizados mostró resistencia a más de dos clases de antibióticos: betalactámicos, macrólidos, quinolonas de segunda generación y aminoglucósidos. Disponible en: http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/acta_medica/2006_n1/pdf/a07.pdf, 19. Predari SC. 0000005096 00000 n También ha sido aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA), en 2010, el primer betalactámico activo frente cepas SAMR, la ceftarolina. 0000006408 00000 n Las bacterias multirresistentes a los medicamentos son un problema creciente en los hospitales de todo el mundo. SARM es el acrónimo de Staphylococcus aureus resistente a meticilina. Las muestras fueron analizadas en el Laboratorio de Microbiología del Hospital. En cuanto a la consulta externa, la resistencia de SARM a otros antimicrobianos fue elevada, sobre todo a eritromicina y azitromicina (ambos con 98,4%), seguidos de ciprofloxacino (85,9%), gentamicina y amikacina. La resistencia a los antibióticos carbapenémicos, empleado para el tratamiento de infecciones ... Según la OMS: las personas infectadas por Staphylococcus aureus resistentes a la meticilina tienen una probabilidad de morir un 64% mayor que las infectadas por cepas no resistentes. La nickingenzyme de Staphylococcus aureus, un blanco de acción muy promisorio. Los datos se obtuvieron del registro de muestras del laboratorio y fueron procesados mediante el Paquete Estadístico para Ciencias Sociales, versión 15.0.Los resultados se muestran en tablas, mediante números absolutos y porcentaje. En el taller nacional realizado en el 2013sobre resistencia bacteriana, celebrado en el Instituto Nacional Pedro Kourí, en la Habana,fue reafirmada la falta de datos sobre la incidencia del SARM en los hospitales del país, lo cual constituye una limitación para crear nuevas políticas encaminadas a disminuir la resistencia antimicrobiana. Madrid: FPES; 2015. 0000067620 00000 n Pensilvania: CLSI; 2014, 18. Las bacterias multirresistentes a los medicamentos son un problema creciente en los hospitales de todo el mundo. Estudios realizados acerca de las infecciones posquirúrgicas, han constatado la acción de SARM como uno de los agentes causales.14-16 En esta investigación los servicios quirúrgicos aportaron el mayor número de aislamientos de SARM (27,5 %). Disponible en: http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2352/1/Deteccion-de-Staphylococcus-aureus-resistente-a-la-meticilina.html, 4. 0000094888 00000 n An Fac Med [revista en Internet]. 0000024445 00000 n Precisamente en los servicios quirúrgicos, el SARM mostró mayor resistencia a los antimicrobianos, principalmente a eritromicina, azitromicina (92,3% respectivamente) y ciprofloxacino (72%). 0000005121 00000 n Martínez V, Perdomo M, Luigi T, Ibarra B. Agentes etiológicos en infecciones post-quirúrgicas en servicios del hospital ¨Luis Blanco Gásperi¨: Carabobo, Venezuela. La vancomicina ha supuesto durante mucho tiempo la primera línea terapéutica para el tratamiento de infecciones graves causadas por SARM, sin embargo, no se pudo probar la sensibilidad in vitro a vancomicina, ya que este procedimiento se realiza determinando la concentración mínima inhibitoria a la cual el microorganismo deja de multiplicarse, CMI >2μg/ml según normas de NCLS,17 y no se disponía de los recursos necesarios para ese procedimiento. 0000013250 00000 n Otros antimicrobianos activos frente a cepas SAMR se encuentran en estudio, entre ellas los betalactámicos oritavancina y dalbavancina y una nueva diaminopirimidina, la iclaprima,18 que amplían las posibilidades de tratamiento, sobre todo en infecciones graves. Sensibilidad de Staphylococcus aureus a los antibióticos J. Linares Servicio de Microbiología. Durante décadas, el SARM ha afectado más a los pacientes hospitalizados, pero en los últimos 15 años, también se ha convertido en un problema grave en el ámbito extrahospitalario.10 En este estudio, casi el 50 % de SARM fue aislado en muestras provenientes de pacientes atendidos en consulta externa. Profesora Instructora Correo electrónico: ariadnamo830211@minsap.cfg.sld.cu, Todo el contenido de esta revista, excepto dónde está identificado, está bajo una Licencia Creative Commons, Calle 51 A y ave 5 de septiembre. La resistencia bacteriana se incrementó al paso del tiempo, tal es el caso de Staphylococcus aureus, bacteria gram positiva considerada como microorganismo multirresistente ya desde el año 2008, según estudio realizado en el Hospital Hermanos Ameijeiras.7 En la presente investigación la resistencia de este microorganismo a otros antibióticos se comportó de manera similar para el ámbito extra e intrahospitalario, exhibiendo una resistencia mayor a la fluorquinolona (ciprofloxacino) de 75,6% y a macrólidos (azitromicina y eritromicina), de 91% respectivamente. Profilaxis antimicrobiana en cirugía. También ha sido aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA), en 2010, el primer betalactámico activo frente cepas SAMR, la ceftarolina. 0000009718 00000 n Se obtuvieron 15 patrones de corresistencia, de los cuales el patrón 5 (azitromicina, eritromicina, ciprofloxacino) fue el más observado (70 aislamientos), seguido del 8,el 3, el 6 y el 7. Esta situación requiere especial atención, pues son los de mayor disponibilidad en el mercado y pudieran quedar en desuso para el tratamiento de afecciones disímiles causadas por bacterias, dejando un margen estrecho para el empleo de antimicrobianos como el cotrimoxazol. 0 Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-55832013000100011&lng=es&nrm=iso, 14. De las 272 muestras en que fue aislado el Staphylococcus aureus, 142 (52,2 %) fueron resistentes a meticilina y 130 (47,8%) fueron sensibles. Las muestras fueron analizadas en el Laboratorio de Microbiología del Hospital. La aparición de cepas de SARM ha ocasionado brotes de infecciones nosocomiales en diferentes países del mundo. Foundation: Multidrug-resistant bacteria are a growing problem in hospitals around the world. Del total de muestras en que se aisló SARM, 78 (55,0%) fueron de origen hospitalario y 64 (45,0%) de la consulta externa; según el tipo de muestra la secreción de piel y mucosas resultó la más representativa (50,6%), con predominio en este grupo de las provenientes de pacientes atendidos en consulta externa (40,8 %). La vancomicina ha supuesto durante mucho tiempo la primera línea terapéutica para el tratamiento de infecciones graves causadas por SARM, sin embargo, no se pudo probar la sensibilidad in vitro a vancomicina, ya que este procedimiento se realiza determinando la concentración mínima inhibitoria a la cual el microorganismo deja de multiplicarse, CMI >2μg/ml según normas de NCLS,17 y no se disponía de los recursos necesarios para ese procedimiento. De las muestras en que fue aislado Staphylococcus aureus (n=272), fueron analizadas aquellas en que fue aislado SARM (n=142), respecto a las variablesservicio de procedencia (hospitalarios: quirúrgicos, clínicos y unidades de cuidados intensivos; extrahospitalarios: consulta externa), tipo de muestra (secreción de piel y mucosas, secreción del sitio de herida quirúrgica, secreción respiratoria, sangre, orina, líquido corporal estéril) y resistencia antimicrobiana (eritromicina, azitromicina, ciprofloxacino, gentamicina, amikacina, cotrimoxazol, tetraciclina, cloranfenicol).La variable resistencia bacteriana fue evaluada en correspondencia con la disponibilidad de medicamentos en el medio. Se realizó un estudio descriptivo, realizado en el Hospital Dr. Gustavo Aldereguía Lima, de Cienfuegos,a partir del análisis de muestras clínicas de pacientes atendidos en dicha institución durante el año 2014. Colonización por Staphylococcus aureus resistente a la meticilina en una unidad de cuidados intensivos de adultos de un hospital colombiano: caracterización fenotípica y molecular con detección de un clon de circulación en la comunidad. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2008;26 Suppl 13:19-24, 3. x�b```b``�f`c`�eb@ !�;�0�sIg�j�'X���۝�@$`j�d3�Px�=Mˢ�á��a����/�, bѕ\wp��O�j�A@A�#���d�ѣmrN2*����úB���f=}#��51Y�g�K�?f�ÉEd2t��XD*�mU��y�S8�h�Kg�"��V�ZӀFo����ծ�Hr�SS�s ��{�8��v�M֫4,^"�һ���+�!�L��ܧ���-�=�����&�E��ylZf?�P��Ţ���r�R�T�����l֛�%�"qpAs���a�Qwn�(�\����l'���u��)i1� �BJH�"*(��!�(��dl��сE=0��u������V[��Lq�� �8*�e`R�v@ �"� ���x��3 Se disemina rápidamente, y en el 93 % de los casos produce leucocidinapanton-valentine(LPV), exotoxina causante de la destrucción rápida de los leucocitos polimorfonucleares, con una tendencia elevada a causar colecciones de pus que requieren de incisión y drenaje, además de la administración de antibióticos si la respuesta es inadecuada; también puede causar fascitis y neumonía necrosante grave. Abstract Objective: Analyze the antimicrobial re-sistance patterns of Staphylococcus aureus at a … S. aureus resistente-intermedio a vancomicina (VISA, Vancomicin-intermediate Staphylococcus aureus) ha sido aislado en Japón, Estados Unidos y muchos otros países. Los servicios hospitalarios aportaron la mayor cantidad de aislamientos de SARM, en especial los servicios quirúrgicos (27,5 %) y clínicos (14,1 %). 0000096469 00000 n En este estudio, casi el 50 % de SARM fue aislado en muestras provenientes de pacientes atendidos en consulta externa. La colonización por SARM constituye un factor de riesgo para el desarrollo posterior de una infección, principalmente de piel y partes blandas.11,12 En la mayoría de los casos ocasiona bultos rojos, inflamados y dolorosos, que con frecuencia se confunden con picaduras de arañas y generalmente se pueden tratar con éxito si se detectan a tiempo.6 Las segundas en frecuencia a nivel hospitalario, fueron las secreciones respiratorias (17 %), expresión directa de un mayor número de pacientes ventilados, colonizados o infectados por vías respiratorias. 0000128827 00000 n , Ignacio Eduardo Marrero SilvaIII La resistencia de SARM a otros antimicrobianosrespecto al total de muestras en que fue aislado, mostró casi el mismo comportamiento que al analizarla según la procedencia (intra o extrahospitalaria), con bajos niveles de resistencia ante cloranfenicol (2,11%), tetraciclina y cotrimoxazol (3,5% respectivamente). Rev Cubana Farm [revista en Internet]. Se realizó un estudio descriptivo, realizado en el Hospital Dr. Gustavo Aldereguía Lima, de Cienfuegos,a partir del análisis de muestras clínicas de pacientes atendidos en dicha institución durante el año 2014. 0000148577 00000 n 0000004468 00000 n Olarte NM, Valderrama IA, Reyes KR, Garzón MI, Escobar JA, Castro BE, et al. La presentación clínica más frecuente es la infección de piel y partes blandas. (9'K�7�:Tu���e6VjYΟU����q�x�?�17��,��*�z� Zamora R, Espinosa F, Halley MC, Santos D. Política antimicrobiana en un hospital clínico quirúrgico de tercer nivel. 2011 [citado 18 Abr 2014];13(1):[aprox. 0000001596 00000 n Resistencia causada por penicilinasa (be- 0000003651 00000 n En 2009 fue aprobado un nuevo glicopéptido, la telavancina. Key words: Clin Infect Dis. El SARM es un microbio "estafilocócico" (bacteria) que no mejora con el tipo de antibióticos que normalmente cura las infecciones por estafilococos. Para la detección de resistencia se emplearon discos de cefoxitín, por el método de difusión Kirby Bauer. Wunderink RG, Niederman MS, Kollef MH, Shorr AF, Kunkel MJ, Baruch A, et al. IDSA Announces First Guidelines for Treatment of Methicillin Resistant Staphylococcus aureus (MRSA) Infections [Internet]. En muchos países el tratamiento contra la 0000024240 00000 n Lo mismo sucedió con otros antimicrobianos como teicoplanina, rifampicina, minociclina y quinopristina-dalfopristina. En cuanto al tipo de muestra, predominó el aislamiento de SARM en secreciones de piel y mucosas en las muestras provenientes de consulta externa, así como en las secreciones de heridas quirúrgicas en las muestras provenientes de pacientes hospitalizados.